表1 口腔专业住院医师规范化培训胜任力评价指标及考核方式专业知识 临床诊疗 人际沟通能力 职业素养 心理素质 再学习能力口腔理论考试成绩（笔试）查阅文献及专业书籍（考核）相关大临床理论知识考试（笔试）问诊病史采集及查体（操作考试）医患交流（采用标准化病人模拟）（考核）医德医风（自评加考核）心理抗压能力测评表（测评）数据库使用（考核）口腔科基本临床操作（操作考试）病例书写（操作考试）医技交流（考核）患者满意度（患者回访调查）MMPI明尼苏达多项人格测验 （测评）多媒体技术（考核）急救操作（操作考试） 英语阅读（考核）完成病例数指标（达到各病种最低诊疗例数标准）医际交流（考核）网络学习资源获取（考核）

3 讨论

国内医学教育接受以胜任力为导向的教学模式相对较晚，总体来说处于摸索阶段。目前，国内口腔专业住院医师规范化培训的结业前考核评价仍是传统的笔试理论测试和形式上的操作考试，不能客观地评估学员胜任今后临床工作的能力。培训中学员跟着固定带教老师学习，易造成定势思维，加之部分指导教师不够负责，不能保证学员正确规范地完成住院医师培训。故即使学员完成了规定天数的培训，也通过最后的结业考试，实际上其不具备担任临床医师的胜任力。这是我们制定一套完整的住院医师规范化培训学员胜任力评价体系的初衷。

医学教育的考核评价要特别关注医学生在接受完教育后的医学实践能力是否达到了预期设定的目标[4]。美国毕业后医学教育认证委员会和美国医学专科学会经过多年的研究和实践，确定了美国住院医师培训后需要具备的6项核心胜任力，包括医学知识、患者诊治、人际沟通能力、职业素养、基于实践的学习和改进、基于卫生大系统的实践[6-8]。每一项核心胜任力都有具体标准、详细的教学培训内容、培训活动要求、指导监督制度以及考核与评价制度[7]。美国对住院医师6项核心能力的评估贯穿整个培训过程。但是国外的住院医师规范化培训是基于国外各自的实际情况制定的，我国也应从自身出发，结合国内实际情况，不能照搬国外模式。

从问卷调查反馈来看，住培学员和教员对这套标准总体上还是持肯定的态度，如大部分教员希望将该标准应用于住培教学实践中。相比原来基于专业知识考试和临床操作模拟考试的评价模式，基于核心胜任力导向的住院医师培训体系更加全面，能更加反映学员今后胜任口腔医师岗位的实际能力。该标准将在重庆地区住培基地进行推广试点，分享经验及教训。

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[4]董岩，白石柱，赵雯，等.应用多源反馈评价防范口腔住院医师规范化培训中医疗风险的探讨[J].口腔颌面修复学杂志，2019，20（4）：240-244.

[5]于海洋，陈谦明，叶玲，等.以胜任力为导向的口腔医学本科生综合人文素质培养探究[J].华西口腔医学杂志，2013，31（3）：327-329.

[6]孔宁华，吕亚林.美国华盛顿大学牙学院口腔全科住院医师培训项目及启示[J].中华医学教育杂志，2018，38（1）：147-152.

[7]姜众，陈雄鹰，钱湘，等.美国住院医师规范化培训的历史与现状[J].中国医学人文，2018，4（3）：16-23.

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文章来源：《轻工标准与质量》 网址: http://www.qgbzyzl.cn/qikandaodu/2021/0611/684.html