住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，培养住院医师的核心胜任力是规范化培训的基本目标和要求。从口腔专业住院医师规范化培训角度来看，胜任力即住培生具备胜任口腔医师工作岗位的特质。那么如何判断结业后学员的胜任力呢？这需要科学客观的考核体系去评价。口腔专业住院医师规范化培训是近年来在我国开展实施，目前各口腔医学住培基地尚处于前期摸索阶段，经验相对不足[1]。有必要探索口腔专业住培生核心胜任力的要素和评价标准。

1 口腔专业住培胜任力评价标准的制定流程

1）查询大量文献，邀请国内外口腔医学教育专家介绍经验或者派出骨干教师参加相关会议培训，借鉴国外牙科博士（如美国，德国等牙学院）胜任力评价标准[2-3]，并结合国内住院医师规范化实际和部分院校的教学改革经验教训[4-5]，去粗取精后归纳整理。

2）召集我校口腔医学院骨干教师及临床带教医师制定口腔专业住院医师规范化培训评价标准。本阶段主要制定口腔专业知识和临床操作能力的胜任力要求。临床能力部分胜任力评价标准涵盖口腔医学各个专业，涉及住培学员所需轮转学习的每一个科室的出科考核标准，包括各个科室涉及的专业知识和技能操作。每一项评价标准包括A（优秀）、B（合格）、C（不合格）3个级别，学员培训后只有每一项标准达到了合格及以上的评级，才能获得住院医师规范化培训结业证。评价标准由口腔各专业的骨干教师及临床专家讨论制定，要求易于评级或量化。

3）完善住培生胜任力评价标准。增加抗压能力、社会交往能力、医患和团队交流能力以及医德医风评价标准。由医学心理学教师、医学伦理学专家和口腔临床骨干共同制定。

4）意见反馈，完善评价标准。初步制订的岗位胜任力指标体系经专家认定通过后拟在重庆医科大学附属口腔医院进行试点。为每一名住培学员订制培养手册，详细列出住培所要求的胜任力的各项评价指标，学员在完成每一阶段培训后需接受相应指标的评估，均达到合格标准以上才能完成规范化培训。针对胜任力评价标准实施中存在的各种不足，结合学员及教员的反馈意见，及时修改完善。

2 口腔专业住培生胜任力标准及解读

1）口腔专业住培生胜任力标准。初步制定了用于评价口腔专业住院医师规范化培训的胜任力标准，包括专业知识、临床诊疗、人际沟通能力、职业素养、再学习能力、心理素质6大方面（表1）。专业知识主要是针对口腔医学专业知识及相关理论知识（如急救、大临床医学理论）的掌握水平，主要采用笔试的方式进行评估测试，涉及口腔医师考试的重要知识点。

临床诊疗胜任力标准明确列出住培生需要具体掌握哪些疾病的诊断，以及相应的治疗操作和预防方案设计。住院医师规范化培训通过大量的临床操作训练，培养出应用专业实践技能解决临床实际问题的能力。临床诊疗是口腔专业住培生胜任力标准中的重要部分，要求学员在出科时必须能够完成本科室的常见疾病诊断以及主要治疗技术的操作。

人际沟通的胜任力涉及医患沟通、医际交流、医技沟通等多方面的沟通能力。开展相应课程培养住培生与患者沟通的能力与技巧，而医学生自己也应当学习如何克服困难、提高交流效率。口腔专业技术发展迅速，要求口腔医师具备终生学习的能力，具备查阅相关文献的能力，依据循证医学的原则作出治疗决策，辨证地评价接受新产品新方法新技术，更新知识保持胜任力。职业道德素养也是住培生胜任力的一个重要标准，新时代的口腔医生应具备良好的医德医风，符合社会主义职业道德基本要求。

口腔专业住院医师要面对各种各样的患者，会遇到各种困难和突发情况，医疗纠纷也在所难免，故应具备强大的心理素质。住培生应具备良好的心理素质，特别是抗压能力。我们基于心理抗压能力测评表制定了针对口腔医师的抗压能力测评表，并结合MMPI明尼苏达多项人格测验对住培生进行初步的测试摸底。通过心理疏导，加强训练，适当激励，建立自信等途径来改善住培生的心理抗压能力。

2）住培学员反馈意见。随机抽取60名口腔专业住培学员进行问卷调查，结果显示口腔住培学员多数认为这种基于核心胜任力的评价模式更加合理，有76.7%的受访学员认为这种模式培养对住培生今后口腔临床工作中帮助更大。

3）住培教员反馈意见。在对30名口腔专业住培基地教员问卷调查后发现93.3%的受访者对以胜任力评价体系表示了支持和肯定，大部分教员反映这种基于胜任力的考评模式更加科学客观和实践价值。

文章来源：《轻工标准与质量》 网址: http://www.qgbzyzl.cn/qikandaodu/2021/0611/684.html